집에서 vs 시설에서 — 장기요양 서비스 종류

크게 두 가지: 재가급여와 시설급여

구분	재가급여	시설급여
어디서	집 또는 집 근처 센터	요양원 등 장기요양기관에 입소
누구에게	집에서 생활이 가능한 어르신	24시간 돌봄이 필요한 어르신
본인부담	비용의 15%	비용의 20% + 식비 등 비급여
주로 이용	3~5등급, 인지지원등급	1~2등급

3~5등급이라도 가족이 돌볼 수 없는 사정이 있거나 치매 등으로 집에서 지내기 어렵다고 인정되면 시설급여를 이용할 수 있어요.

재가급여 — 집에서 받는 돌봄

방문요양

요양보호사가 집으로 찾아와 식사, 세면, 옷 갈아입기, 배변, 청소 등 일상생활을 도와드려요. 가장 많이 이용하는 서비스예요.

방문목욕

목욕 장비를 갖춘 차량으로 방문해 목욕을 도와드려요. 혼자 씻기 어렵거나 가족이 목욕을 도와드리기 힘들 때 좋아요.

방문간호

의사의 지시서에 따라 간호사 등이 방문해 욕창 관리, 투약 관리, 상처 소독 같은 간호와 상담을 제공해요.

주야간보호

낮 시간(또는 밤 시간) 동안 센터에서 어르신을 돌봐 드리는 서비스예요. 송영 차량이 집까지 모시러 오고, 식사·목욕·인지 프로그램·운동을 함께 해요. **“어린이집 같은 어르신 센터”**라고 생각하면 쉬워요. 맞벌이 가족에게 특히 도움이 돼요.

단기보호

가족의 출장, 여행, 휴식이 필요할 때 일정 기간 시설에 머무르며 돌봄을 받는 서비스예요.

복지용구

휠체어, 전동침대, 욕창방지 매트리스, 안전손잡이, 미끄럼방지 용품 등을 구입하거나 빌릴 때 비용을 지원받아요. 연간 한도액이 따로 정해져 있어요.

재가급여는 월 한도액 안에서 조합해요 등급마다 한 달에 쓸 수 있는 금액(월 한도액)이 정해져 있어요. 예를 들어 “주 3일 주야간보호 + 주 2일 방문요양”처럼 섞어서 쓸 수 있어요. 한도를 넘는 금액은 전액 본인이 부담해요. 올해 한도액은 노인장기요양보험 홈페이지에서 확인하세요.

시설급여 — 시설에 입소하는 돌봄

• 노인요양시설(요양원): 입소 정원 10명 이상의 시설에서 24시간 돌봄을 받아요.
• 노인요양공동생활가정: 정원 5~9명의 소규모 시설로, 가정과 비슷한 환경이에요.

요양원과 요양병원, 무엇이 다른가요?

이름이 비슷해서 가장 많이 헷갈리는 부분이에요.

구분	요양원	요양병원
제도	노인장기요양보험	국민건강보험
목적	돌봄(생활) 중심	치료(의료) 중심
입소 조건	장기요양등급 필요	의사 판단으로 입원 (등급 불필요)
의료진	촉탁의가 정기 방문, 간호 인력 상주	의사·간호사 상주
간병	요양보호사가 돌봄 제공	간병비는 대부분 별도 부담

치료가 계속 필요한 상태(재활, 수술 후 회복, 지속적 의료 처치)라면 요양병원, 치료보다 일상 돌봄이 필요한 상태라면 요양원이 맞아요.

우리 부모님께 맞는 서비스는?

• 혼자 지내실 수 있지만 식사·청소가 걱정된다 → 방문요양
• 낮에 혼자 계시는 시간이 길고, 사람들과 어울리면 좋겠다 → 주야간보호
• 치매 초기라 인지 활동이 필요하다 → 주야간보호(인지활동형 프로그램)
• 가족이 며칠 돌볼 수 없다 → 단기보호
• 밤낮으로 돌봄이 필요하고 가족이 감당하기 어렵다 → 요양원
• 치료가 계속 필요하다 → 요양병원

비용이 얼마나 드는지는 본인부담금 가이드에서 확인하세요.